Beranda
Profil
Sambutan Camat
Struktur Organisasi
Tentang Kami
Visi dan Misi
Pejabat & Staff
Kelembagaan
Wilayah
Kelurahan Baru
Profil
Postingan
Galeri Foto
Galeri Video
Kelurahan Bulo Gading
Profil
Postingan
Galeri Foto
Galeri Video
Kelurahan Lae Lae
Profil
Postingan
Galeri Foto
Galeri Video
Kelurahan Lajangiru
Profil
Postingan
Galeri Foto
Galeri Video
Kelurahan Losari
Profil
Postingan
Galeri Foto
Galeri Video
Kelurahan Maloku
Profil
Postingan
Galeri Foto
Galeri Video
Kelurahan Mangkura
Profil
Postingan
Galeri Foto
Galeri Video
Kelurahan Pisang Selatan
Profil
Postingan
Galeri Foto
Galeri Video
Kelurahan Pisang Utara
Profil
Postingan
Galeri Foto
Galeri Video
Kelurahan Sawerigading
Profil
Postingan
Galeri Foto
Galeri Video
Postingan
Seluruh Postingan
Berita
Pengumuman
Pengumuman
Galeri
Galeri Foto
Galeri Video
Dokumen
Semua Dokumen
Manual Book Aplikasi
PPID
SOP
Layanan
Informasi Layanan
Berkas Online
Aduan
Form Isian Permohonan
Surat Keterangan Domisili
Kelurahan Losari
Halaman Sebelumnya
Perhatian !!
Harap isi data yang diminta dengan benar. Data tersebut akan digunakan untuk pembuatan berkas anda.
Data dengan bintang berwarna merah berarti inputan wajib untuk diisi.
Formulir Isian Surat Keterangan Domisili
Data Kepemilikan Berkas
Peruntukkan Berkas
*
Diri Sendiri
Orang Lain
Pengantaran Berkas
*
Diantarkan
Ambil Sendiri
Kontak yang bisa dihubungi
*
Data Pemilik Berkas
Nomor Induk Kependudukan (NIK)
*
Cari Nik
Nomor Kartu Keluarga (KK)
*
Nama Lengkap
*
Agama
*
Islam
Kristen
Hindu
Buddha
Khonghucu
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
Pekerjaan
*
Alamat KTP
*
Apakah Domisili Saat Ini Sama Dengan Alamat Pada KTP Anda ?
*
Benar, alamat di KTP saya sama dengan domisili saya saat ini
Tidak, Saat ini domisili saya berbeda dengan alamat pada KTP saya
Alamat Domisili Saat Ini
*
